| Retractie gingivala

Card Image

De cate ori un pacient sau un dentist observa retractie gingivala sau mobilitate dentara la un dinte se focalizeaza pe un tratament localizat la acel dinte, fara sa constientizeze ca de fapt, toti dintii pacientului sunt afectati de boala parodontala. Aceasta ignorare a generalizarii bolii parodontale duce la piederea unul cate unul a dintilor, ca intr un domino care nu mai poate fi oprit. Pacientul nu are nici un simptom cu exceptia retractiei gingivale si de aceea boala parodontala a fost numita Silent Killer. De fapt, la aparitia primelor semne de retractie gingivala sau mobilitate dentara, pacientul si mai ales dentistul ar trebui sa isi indrepte atentia catre ceilalti dinti, considerati sanatosi in acel moment, la care daca nu oprim activarea generalizata a osteoclastelor vom vedea curand semne de retractie gingivala si mobilitate generalizate. De aceea, acel prim dinte cu retractie gingivala sau care incepe sa se miste trebuie sa declanseze o actiune comuna a pacientului si a dentistului pentru a se incepe la domiciliu tratamentul ESG si a se dezactiva osteoclastele in jurul tuturor dintilor aparent sanatosi la acel moment. In multe clinici, primul dinte mobil se trateaza prin extractie si inserarea unui implant dentar, fara sa se tina seama ca de fapt dintele a devenit mobil din cauza activarii generalizate a osteoclastelor, iar extractia dintelui si chiuretajul osos de fapt nu vindeca adevarata boala osoasa si va lasa osteoclastele activate. De aceea se descrie in literatura o rata atat de mare a periimplantitei, si aceasta nu este din cauza implantului sau a tehnicii chirurgicale ci din cauza ignorarii si a neopririi activarii osteoclastelor inainte de inserarea implantelor. Pe scurt, pentru a reduce riscul periimplantitei si a esecului implantului dentar, sau a necesitatii schimbarii lucrarilor ceramice la care s a produs retractie gingivala, ar trebui sa utilizam ESG inainte de extractia dintilor mobili si a implantarilor pentru toti pacientii cu semne de retractie gingivala. In acest scop a fost creat abonamentul ESG pe care il recomandam oricarui pacient peste 30 ani, mai ales daca deja exista semne de retractie gingivala sau mobilitate dentara. Folosirea anuala a ESG permite limitarea extinderii retractiei gingivale si a mobilitatii dentare si la dintii considerati astazi sanatosi, iar in cazul necesitatii inserarii unui implant sau a unor lucrari ceramice estetice vom putea fi siguri ca activitatea osteoclastului este mult redusa si se va putea reduce riscul de aparitie al periimplantitei sau al retractiei gingivale care impune taierea lucrarii ceramice. Aparitia retractiei gingivale chiar din stadiile cele mai incipiente necesita utilizarea ESG datorita usurintei de utilizare la domiciliu si a multiplelor avantaje de preventie al esecului implantelor dentare sau al lucrarilor ceramice estetice.