| Boli Parodontale

In ultimii 10 ani s-au facut multe cercetari in ceea ce priveste legatura dintre boala de diabet zaharat si afectiunea grava denumita parodontoza care duce la pierderea dintilor. Parodontoza reprezinta una din marile complicatii favorizate de diabetul zaharat, persoanele cu diabet fiind mult mai predispuse la afectiuni grave ale sanatatii orale. Pentru evitarea complicatiilor se recomanda prevenirea lor. In continuare va vom oferi informatii despre ce este diabetul zaharat si cum anume sa aveti grija de sanatatea orala respectand cu strictete igiena orala. Un lucru important de retinut este ca pentru o buna calitate a vietii, pacientul cu diabet zaharat trebuie sa tina o stransa legatura atat cu medicul dentist cat si cu medicul diabetolog. Astfel incat medicul dentist sa fie intotdeauna informat cu privire la evolutia și la tratamentul pentru diabet prescris de medicul diabetolog și la randul sau diabetologul să fie ținut la curent cu privire la starea orală și tratamentul efectuat de catre medicul dentist, pacientului. Astfel cei doi medici vor ajuta persoana cu diabet zaharat sa poata tine boala sub control si sa previna complicatiile favorizate de aceasta. În cazul în care diabetul este bine controlat, tratamentul dentar ar fi la fel pentru pacientul cu diabet ca pentru un pacient fără diabet. 

La ora actuala, pe plan mondial a fost identificata si confirmata o cresterea continua si alarmanta a numarului persoanelor cu diabet zaharat. In baza celor mai recente cifre si date care au fost facute publice s-a confirmat faptul ca mai mult de 425 milioane persoane traiesc in prezent cu diabet zaharat. Numarul acestora urmeaza sa creasca pana la 629 milioane in anul 2045. Organizatia Mondiala a Sanatatii (O.M.S.) preconizează că în anul 2030 diabetul va fi a șaptea cauză principală de deces. Pentru o imagine mai clara a evolutiei diabetului din ultimele decenii, mentionam faptul ca in anul 2017 erau inregistrate la nivel mondial 425 milioane persoane cu diabet zaharat comparativ cu anul 1980 cand erau inregistrate 108 milioane. Tot in anul 2017, diabetul a cauzat 4 milioane decese la nivel mondial.  

În Europa, în anul 2017 au fost înregistrate 66 de milioane de persoane care suferă de diabet zaharat, boala care a determinat 693,351 de decese. Rusia ocupa locul intai in clasamentul primelor 5 tari din Europa cu cel mai mare numar de persoane cu diabet zaharat cu varste cuprinse intre 18-99 ani,  fiind urmata apoi de Germania, Turcia, Spania si Italia.

Numai in Romania in 2017 s-au intregistrat  1.785,300 cazuri de diabet zaharat, constatatandu-se o pondere mai mare a diabetului la femei.

14 Noiembrie este Ziua Mondiala a Diabetului

In 1991, Federația Internațională pentru Diabet cu sprijinul Organizației Mondiale a Sănătății au creat Ziua Mondiala a Diabetului ca răspuns la preocupările tot mai mari legate de amenintarea diabetului pentru sănătatea publică. Aceasta zi se celebrează anual în data de 14 noiembrie, ocazie cu care are loc cea mai ampla campanie mondială de informare a publicului general asupra diabetului accentul fiind pus pe educare, prevenire si oferirea de modalitati practice de implicare in sprijinul persoanelor care sufera de diabet.

Ce este diabetul?

Diabetul zaharat este eminamente o boala metabolica cu evolutie cronica, netransmisibila, nevindecabila, determinata genetic sau dobandita. Caracteristica principala a bolii  este reprezentata de incapacitatea organismului de a produce insulina sau de a o utiliza eficient fapt care duce la nivele crescute de glucoză în sânge cunoscută ca hiperglicemie. Aceasta determina afectarea organismului și insuficiența de organe și țesuturi.  In majoritatea cazurilor până nu apar simptomele, multe persoane nu realizează că au diabet zaharat de ani de zile, debutul fiind unul insidios sau atipic ajungand la deplina sa manifestatie dupa ani de evolutie tacita. Diabetul devine o boala severa numai cand apar complicatiile cronice.

Clasificarea diabetului zaharat

Exista doua tipuri clasice de diabet zaharat: tipul I si tipul II. Diabetul zaharat de tip I este cel insulino-dependent pe viata pentru ca pancreasul nu secreta insulina si apare de obicei la copii si tineri datorita ereditatii, a stresului si a unor afectiuni virale. Din ceea ce se cunoaste în prezent, acest tip de diabet nu poate fi prevenit. Pacienții au nevoie de injecții de insulină în fiecare zi pentru a-și controla nivelele de glucoză în sânge, altfel vor muri.

Diabetul zaharat de tipul II este cel insulino-independent pentru ca nu are nevoie de insulina ci de antidiabetice orale. Acest tip de diabet zaharat apare in general dupa varsta de 40 de ani, mai ales la persoane obeze.

Mai exista si alte tipuri de diabet: diabetul gestational si prediabetul.

In majoritatea cazurilor cel mai raspandit este diabetul de tipul II. Aceasta forma poate fi insa prevenita prin renuntarea la alimentele nesănătoase și stiluri de viață inactive sau cu comportament sedentar. Pentru evitarea complicatiilor se recomanda asadar respectarea unei diete sănătoase si echilibrate, activitate fizică regulată cel puțin trei-cinci zile pe săptămână pentru minimum 30-45 minute, menținerea unei greutăți corporale normale, ingrijirea membrelor inferioare, controlul glicemiei prin micșorarea nivelului ei și a altor factori de risc cunoscuți care afectează vasele de sânge. De asemenea, se recomanda si stoparea consumului de tutun.

Complicațiile diabetului

Numeroase alte probleme grave de sanatate, atat acute cat si cronice, sunt favorizate de diabetul zaharat. Dintre riscurile si consecintele majore amintim: atacul cerebral, complicatiile cardio-vasculare, nefropatiile care impun dializa sau chiar transplant renal, retinopatia, susceptibilitate crescuta la infectii si afectarea picioarelor care poate duce la gangrena si chiar amputatia membrului afectat.

Cheia prevenirii complicațiilor diabetului o reprezinta depistarea precoce, tratamentul, igiena orala si corporala corespunzatoare. Ca atare pentru a reduce impactul emoțional al bolii care poate duce la o calitate negativă a vieții este important ca toate persoanele cu diabet și familiile acestora sa aiba acces nelimitat la informatie si educatie continua. Tratamentul e bun dar numai cand bolnavul coopereaza si il respecta.

Cauzele diabetului

In geneza diabetului zaharat stau:

·         ereditatea - transmiterea defectului genetic de la parinti, bunici, frati, unchi;

·         alimentatia nesanatoasa printr-un consum exagerat de zahar si dulciuri;

·         profesiunea;

·         varsta peste 40 ani in 80% din cazuri;

·         inflamatiile  pancreasului;

·         infectii precum virozele;

·         traume psihice puternice;

·         unele leziuni ale sistemului nervos;

·         anticonceptionalele;

·         alcoolismul;

·         fumatul.

Model de regim pentru persoana cu diabet zaharat

In continuare va prezentam foaia de regim pentru diabetic utilizata de Centrul Antidiabetic si Boli de Nutritie de la Spitalul N. Paulescu unde se recomanda pentru consum urmatoarele produse alimentare:

·         Carne proaspata sau congelata de vaca, vitel, pasare, porc sau miel slab (300 g/ zi);

·         Peste proaspat sau congelat poate fi sarat sau afumat (400 g/ zi);

·         Branzeturi: telemea, cascaval, branza topita (200-300 g/ zi);

·         Grasimi: unt, untdelemn, margarina, smantana crema;

·         Legume: varza, varza rosie, de Bruxelles, conopida, spanac, dovleac, fasole verde, bame, sparanghel, salata, vinete, rosii, laptuci, papadie, urzici, maces, ridichi, ciuperci, ardei grasi, castraveti, praz, untisor, stevie (800-1000 g/ zi);

·         Oua proaspete foarte moi;

·         Fructe proaspete: mere, fragi, capsuni, zmeura, caise, visine, cirese timpurii, pere, portocale, gutui, piersici, sfecla, morcov, telina sau pepene verde (300-400 g/ zi);

·         Lapte: iaurt, cas, urda, branza proaspata de vaci (500 ml/ zi);

·         Cartofi, orez, gris, paste fainoase cantarite fierte (150 g/ zi);

·         Paine;

·         Mamaliga pripita (400 g pentru 100 g paine / zi);

·         Mamaliga tare;

·         Cartofii, morcovii, sfecla, telina si pastele fainoase nu se fierb in ciorbe;

·         Nuci, alune (5-10/ zi - nerecomandate insa la bolnavii obezi);

·         Ceai sau cafea neagra indulcite cu zaharina;

·         Sifon, apa minerala.

Reguli de igiena orala si corporala

Regulile de igiena orala si generala trebuie bine cunoscute si respectate de diabetic, in caz contrar pot aparea complicatii severe. In general, se recomanda: curatenie corporala integrala frecventa, baie generala zilnica cu apa si sapun urmata de schimbarea zilnica a lenjeriei de corp. Se recomanda o perfecta igiena a organelor genitale si a membrelor inferioare mai ales in cazul aparitiei arteritei diabetice.

Persoanele care sufera de diabet zaharat trebuie sa acorde o atentie deosebita la igiena dentara pentru ca sanatatea orala poate fi influentata de diabet. Asemenea celorlalte riscuri, si riscul complicatiilor dentare si a afectiunilor gingivale poate fi redus prin prevenire. Dar pentru aceasta, se impun vizite regulate la stomatolog si control periodic. Este esential un bun control al glicemiei deoarece o glicemie crescuta face ca saliva sa aiba un continut bogat de zaharuri care se vor aduna in jurul dintilor si sub gingii, iar zaharurile contribuie la dezvoltarea microbilor si bacteriilor la nivelul gurii atacand smaltul dintilor si favorizand tartrul. Aparitia tartrului poate duce la grave afectiuni gingivale, carii dentare, iar in ultima instanta la pierderea dintilor. Un diabetic poate sa sufere de gingivita si in cele din urma de parodontoza. Ambele afectiuni sunt grave si pot sa se inrautateasca foarte repede daca nu este pastrata glicemia sub control; daca nu se respecta regulile igienei orale si nu se efectueaza prompt tratamentul stomatologic care ajuta de asemenea la tinerea sub control a nivelului de zahar din sange. Pentru ca sanatatea orala sa nu aiba de suferit, persoanele cu diabet trebuie să fie de două ori mai atente atunci când vine vorba de igiena orala si sa repecte cu strictete sfaturile medicului.

Alte probleme ale cavitatii orale

Atat diabeticii fumatori cat si cei care poarta proteza dentara pot dezvolta un tip de infectie fungica denumita candidoza bucala care provoaca pete dureroase albe sau rosii in gura care ingreuneaza igiena orala. Totodata aceasta poate crea probleme la inghitire si afecteaza gusturile alimentelor. Ca masuri de preventie se recomanda evitarea fumatului, mentinerea zaharului din sange in parametrii normali, iar in caz ca pacientul poarta proteza, aceasta trebuie curatata zilnic.

Favorizand uscarea gurii, diabetul intarzie vindecarea aftelor. O gura uscata poate provoca durere si ulceratii, precum si aparitia cariilor ori infectiilor la glandele salivare. In acest caz se recomanda consumul crescut de apa sau guma de mestecat fara zahar, care stimuleaza secretia de saliva.

Tot diabetul este cauza principala pentru o vindecare dificila si intarziata in urma unei interventii stomatologice. De asemenea, cresc sansele de infectie in urma procedurilor stomatologice. Persoana cu diabet zaharat trebuie sa comunice fara retinere stomatologului afectiunile de care sufera.

Sfatul stomatologului

Pentru realizarea unei bune igiene orale, diabeticul trebuie sa tina cont de sfaturile stomatologilor:

·         Sa fie atent la regimul alimentar;

·         Sa mentina glicemia la un nivel normal;

·         perierea dintilor prin miscari circulare, cu o periuta moale si cu o pasta de dinti cu fluor la aproximativ 30 minute dupa fiecare masa;

·         Din pricina bacteriilor acumulate se recomanda tot la 6 saptamani inlocuirea periutei de dinti;

·         Pentru accesul si igiena spatiilor interdentare se recomanda folosirea atei dentare de 2 ori pe zi si a unor periute speciale;

·         Tot la 6 luni sa se prezinte la cabinetul stomatologic pentru efectuarea controlului de rutina si sa se adreseze dentistului de indata ce observa inflamarea gingiei.

Tratament pentru salvarea dintilor naturali

Daca boala nu este avansata, stomatologul recomanda o curatare a placii dentare o data la sase luni. Daca s-a ajuns la parodontoza, stomatologul poate recomanda alte tratamente, desi unii medici dentisti considera ca nu exista tratament care sa vindece parodontoza. Dar chiar si in aceste cazuri, exista o solutie inovativa. Paradontoza poate fi tratata prin regenerare celulara. Cu ajutorul biotehnologiei revolutionare Electronic Stem Generator (E.S.G.) inventate de doctorul roman Bogdan Vladila. Astfel, proiectul inovativ E.S.G. reprezinta solutia la problema parodontozei deoarece ajuta la regenerarea osoasa tratand implantul dentar, mobilitatea dentara si parodontoza in faza avansata. Toate acestea se realizeaza folosind campul electromagnetic natural.

Cel mai mare beneficiu al acestei tehnologii este salvarea dintilor naturali ai pacientului prin regenerarea celulelor din jurul radacinii dentare. In plus, pentru fiecare implant dentar, intarirea osului maxilar este esentiala, iar aceasta tehnologie prelungeste durata de viata a acestora

Scopul stomatologului specialist implantolog este de a avea un os cu o populatie de osteoblaste cat mai numeroasa, aceasta fiind sigura garantare a succesului implantului dentar. Deoarece regulile din industria medicala sunt foarte stricte nu putem spune ca ar mai putea exista vreo marca de implant care sa nu fie foarte bun, iar singura diferentiere intre succesul sau esecul unui implant il reprezinta insasi populatia de osteoblaste sanatoase din consistenta osului maxilar.

Exista, asadar, o solutie la problemele de sanatate orala a pacientilor cu diabet zaharat, tot ce trebuie sa faceti este sa ne trimiteti radiografia dentara si veti beneficia gratuit de un plan de tratament pentru urmatorii 3 ani, tratament ce va garanteaza pastrarea dintilor si a implanturilor dentare.