| Boli Parodontale

Succesul in tratarea cu  laser  a parodontozei  depinde de stadiul resorbtiei osoase

Tratamentul paradontozei cu laser a devenit o moda si toate clinicile de parodontologie il realizeaza folosind diverse modele de laser. Eficienta tratamentului cu laser in cazul parodontozei nu depinde de marca laserului, ci de stadiul in care se surprinde resorbtia osoasa instalata sau nu la respectivul consult la specialistul parodontolog.

Care sunt stadiile initiale in resorbtia osoasa ?

De aceea trebuie precizat ca tratamentul parodontozei cu laser este eficient doar in stadiile initiale, inainte ca semnalul intraosos de resorbtie osoasa sa se instaleze in profunzimea osului maxilar.Prezentul website descrie pe larg clasificarea pacientilor functie de riscul instalarii semnalului de resorbtie osoasa, insa pe scurt, orice pacient care are multe retentivitati pentru alimente reprezentate de implante dentare si coroane ceramice, pacientii cu dinti mobili si cu retractie gingivala precum si pacientii fumatori, cu varsta inaintata si boli asociate sunt deja pacienti la care, pe langa clasicul detartraj laser trebuiesc  adaugate mijloace suplimentare capabile sa opreasca semnalul de resorbtie osoasa deja activ prin imbunatatirea populatiei celulare in profunzimea osului.

Dintele definit ca o parghie cu 2 componente  si tipurile de tratamente de parodontoza

Pentru a clarifica tipurile de tratamente parodontoza existente la indemana specialistului parodontolog, definim dintele ca o parghie cu 2 componente :

  1. Parghia intraosoasa (sterila), reprezentata de inaltimea radacinii ramasa implantata in osul maxilar si care scade pe zi ce trece din cauza resorbtiei osoase continue
  2. Parghia extraosoasa (nesterila), reprezentata de bratul de forta activ sub actiunea continua a fortelor masticatorii, care pe masura ce se lungeste extrage lent dintele, situata intre suprafata ocluzala si nivelul pana la care s a retras  in acea zi osul maxilar. Zona extraosoasa este expusa atacului microbian  in cavitatea bucala si este intotdeauna contaminata cu microbii bucali. Asupra eliminarii acestor microbi bucali se directionau toate tratamentele existente contra paradontozei pana in acest moment si in acest scop au aparut diverse paste de dinti sau ape de gura cu rol bactericid. Mai puternice decat acestea, s au dezvoltat diverse dispozitive medicale pe baza de laser care actioneaza tot in zona extraosoasa prin efect bactericid mult mai intens decat pastele de dinti sau apele de gura. Bineinteles ca in vederea actiunii tuturor acestor factori trebuia ca pacientul sa se prezinte periodic la un detartraj dupa care se realiza tratamentul laser al parodontopatiei si se recomanda pacientului ca zilnic acasa sa utilizeze anumite paste de dinti sau ape de gura.

Acest tratament al parodontopatiei bazat doar pe eliminarea periodica a microbilor de pe zona extraosoasa a parghiei reprezentata de dinte, pe langa faptul ca nu are o actiune de durata si microbii revin intotdeauna pe suprafata dintelui dupa cateva ore,  nu are nici o actiune la nivelul zonei a)parghia intraosoasa, si de aceea acest tratament simplu bactericid este eficient doar inainte de a  exista deja o afectare profunda prin activarea semnalului de resorbtie intraosoasa a zonei a)parghia intraosoasa.

Momentul in care parodontoza depaseste stadiul initial

Daca, din cauza nerespectarii regulilor igienei dentare si a neprezentarii la specialistul parodontolog pentru realizarea detartrajului si a tratamentului laser al parodontopatiei, se depaseste stadiul initial al parodontozei si deja osteoclastele si macrofagele incep sa roada lent dar continuu osul maxilar fiind activate din cauza raspunsului osos la exotoxinele microbilor bucali care nu au fost indepartati pentru mult timp, astfel, la acesti pacienti nu mai este de ajuns simplul tratament reprezentat de detartrajul laser.

Momentul in care pasta de dinti, apa de gura  si nici  laserul nu mai ajuta

Oprirea semnalului de resorbtie osoasa care determina osteoclastele si macrofagele sa roada in continuu osul si sa scada calitatea si volumul osului in zona a)parghia intraosoasa nu se poate face doar cu laser si imbunatatirea igienei dentare, care de fapt au o simpla actiune bactericida limitata doar in zona extraosoasa, fara sa poata patrunde eficient in profunzimea osului maxilar.

Pacientului  ajuns in acest stadiu, este nevoie sa i se adauge un factor capabil sa patrunda eficient  in profunzimea osului si sa opreasca activarea deja produsa a osteoclastelor si a macrofagului. Deoarece nici pasta de dinti, nici apa de gura si nici laserul care are prin definitie o lungime de unda foarte mica nu poate ajunge in profunzimea osului a trebuit introdus un nou dispozitiv medical numit Electronic Stem Generator, care are o lungime de unda mare, capabila sa ajunga in profunzimea osului si sa genereze semnale intercelulare regenerative.Despre Laser se cunoaste ca are chiar o actiune de stimulare a macrofagelor, deci cu atat mai mult trebuie adaugat Electronic Stem Generator ori de cate ori s a folosit Laser pentru efectul sau bactericid.

Electronic Stem Generator, dispozitivul medical care ajuta la cresterea numarului de  osteoblaste

Prin actiune asupra celulelor progenitoare (celule stem adulte) Electronic Stem Generator reuseste cresterea numarului de celule regeneratoare osoase numite osteoblaste si in acest mod se transmit semnale intercelulare care opresc activarea osteoclastelor si a macrofagului (celula care roade osul atata timp cat este activata). Dupa oprirea lizei osoase prin semnale intercelulare, numarul mare de celule regeneratoare continua sa actioneze si produce o regenerare osoasa caracterizata de cresterea densitatii osoase multumita secretiei de matrice osoasa de catre osteoblaste.

Ce citim  pe radiografie dupa  tratament 

Pe radiografia realizata dupa tratamentul Electronic Stem Generator se observa o trabeculatie mult mai intensa a osului maxilar in toata masa sa si de asemenea disparitia aspectului buretos al osului caracteristic resorbtiei osoase active.

Tot pe radiografie, la limita gingivala a dintelui se observa in zonele in care pe radiografie  osul era plat sau chiar concav (semn de resorbtie osoasa) refacerea papilelor triangulare osoase, semn de sanatate parodontala.

Clinic pacientul va observa dupa tratamentul Electronic Stem Generator ca dintii nu se mai misca iar culoarea gingiei devine roz, precum gingia copiilor care prezinta multe celule tinere regeneratoare active.

Din punct de vedere al regenerarii, nu se poate spera in cazul dintilor sau a implantelor dentare o regenerare prin cresterea in inaltime a osului  in zona nesterila (extraosoasa) deoarece suprafata dintelui este mereu contaminata  si nu exista vase de sange care sa provina din ceramica  reprezentata de dinte (hidroxi-apatita) pentru a neovasculariza orice grefa aplicata chirurgical. Din aceste cauze grefele osoase si gingivale au procent mic de reusita si singura regenerare posibila trebuie sa se adreseze zonei sterile (intraosoase) unde se poate creste consistenta si trabeculatia osului existent multumita imbunatatirii populatiei celulare, fara a se tenta cresterea volumului acestuia.

Radiografia ortopantomograma sau bitewing  clasifica stadiul resorbtiei osoase si decide planul de tratament

Pentru tratamentul parodontozei, clasificarea resorbtiei osoase este cea mai importanta si aceasta se va face realizandu se in mod obligatoriu o radiografie ortopantomograma sau bite-wing.

Aparitia pe radiografie a semnelor de resorbtie osoasa obliga specialistul parodontolog ca pe langa tratamentul clasic al paradontozei cu laser sa adauge Electronic Stem Generator, singurul capabil sa reduca semnalul de resorbtie osoasa existent in profunzimea osului.

Daca la pacientii care deja au semnalul de resorbtie osoasa activat in profunzimea osului nu se iau masuri pentru reducerea acestuia si se face doar simplul detartraj laser este evident ca semnalul resorbtiv va continua nestingherit sa actioneze si osul se va resorbi chiar daca pacientul nu are nici urma de tartru in gura si are dintii imobilizati pentru a nu mai simti mobilitatea lor.

« Ucigasul  tacut »  celalalt nume dat  parodontozei

Numele de « Silent Killer » dat parodontozei se datoreaza faptului ca dinti  impecabili, fara urma de tartru sau carie se pierdeau desi pacientul si specialistul parodontolog respectau toate regulile igienei dentare.

Aparitia biotehnologiei incorporate in dispozitivul medical Electronic Stem Generator reuseste sa adauge exact  actiunea ce lipsea pana acum si anume actiunea profunda in zona a)parghia intraosoasa asupra careia pasta de dinti si laserul nu aveau efect si de aceea un numar din ce in ce mai mare de dinti se pierdea, lucru demonstrat de cresterea continua a numarului de implante inserate la nivel mondial.

Primul pas spre vindecare : Clasificarea pacientului functie de riscul instalarii resorbtiei osoase

Clasificarea pacientilor functie de riscul instalarii resorbtiei osoase este cea mai importanta si aceasta depinde de numarul de implante si de coroane ceramice existente la respectivul pacient, de tipul de ocluzie dentara si bineinteles de varsta pacientului. Pe langa acesti factori trebuiesc considerati si factori legati de sanatatea generala si posibilitatea ca pacientul sa fie unul fumator si sa nu poata renunta la acest viciu.

Pasul doi  spre vindecare : Stabilirea unui plan de tratament  si Utilizarea ESG acasa.

Aparitia Electronic Stem Generator care, pe langa efectul unic de actiune profunda osoasa, este si foarte usor de utilizat acasa, in perioadele libere ale pacientului, deschide o noua perspectiva pentru a se putea ridica nivelul garantiei implantului dentar si al coroanei ceramice despre care stim exact ca se pierd si au un pret ridicat tocmai din cauza imposibilitatii pe care o avea specialistul parodontolog de a controla resorbtia osoasa profunda inainte de aparitia Electronic Stem Generator.